Привычный вывих плечевого сустава армия

Ответы на вопросы в статье по теме: "Привычный вывих плечевого сустава армия" с выводами. Здесь собран и подготовлен тематический материал. При возникновении вопросов задавайте их юристу-консультанту.

Привычный вывих плечевого сустава армия

sasca » Ср 06 май 2009 05:15

Вадим » Ср 06 май 2009 09:58

Если у вас есть рентгеновские снимки трех вывихов плеча во время вывиха и после вправления, то вы можете расчитывать на освобождение от армии. Если данных снимков нет, то вас призовут.

От операции вы имеете право отказаться.

Пожалуйста ознакомтесь с пакетом услуг медицина:
http://www1.antiprizyv.ru/med.htm

Gban4ik » Вс 17 май 2009 22:46

Вадим » Пн 18 май 2009 19:03

Gban4ik » Пн 18 май 2009 19:54

Вадим » Вт 19 май 2009 18:42

MADHAWK » Сб 27 июн 2009 01:10

Вадим » Сб 27 июн 2009 16:12

Chkdsk » Пн 14 сен 2009 16:28

Chkdsk » Пн 14 сен 2009 18:35

Константин » Пн 14 сен 2009 18:48

Chkdsk » Пн 14 сен 2009 22:41

Константин » Пн 14 сен 2009 23:21

Chkdsk » Вт 15 сен 2009 08:03

Константин » Вт 15 сен 2009 17:21

Никола1987 » Ср 24 мар 2010 16:00

Константин » Ср 24 мар 2010 16:03

Никола1987 » Ср 24 мар 2010 16:06

Константин » Ср 24 мар 2010 16:12

Dark-Avenger » Пн 29 мар 2010 14:45

Привычный вывих плеча армия

Подвывих плечевого сустава: признаки, симптомы и лечение плеча

Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, врачами введен термин «подвывих», что позволяет избежать неверно поставленного диагноза.

При полном вывихе сочлененные поверхности смещаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной потере функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.

Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, более сильными или неярко выраженными при разной степени смещения. Обычно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.

Заболевание может длиться месяцами. Очень важно вовремя распознать симптомы подвывиха, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к осложнениям, грозящим ограничением подвижности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это происходит из-за постепенного нарушения в области поврежденного сустава кровообращения и нервной проходимости.

Причины, вызывающие подвывих

Подвывих сустава может произойти в любой возрастной категории. Однако следует знать, что подвывихам, произошедшим у новорождённых детей, характерны симптомы, отличающиеся от симптоматики заболевания взрослого человека.

Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются подвывихи тазобедренных суставов. Однако, учитывая нагрузки, которые приходятся на верхние конечности в ходе выполнения различных задач, у подростков и взрослых людей травмы плечевых, локтевых, ключичных суставов составляют 85% от всех случаев подвывихов.

Основными факторами, влияющими на возникновение и развитие подвывиха, являются:

  • Врожденные патологии;
  • Приобретенные после травм изменения (переломы, ушибы, сильные нагрузки, резкие рывки);
  • Последствия заболевания остео- или полиомиелитом;
  • Дистрофические поражения вследствие перенесенных болезней; поврежденная или неразвитая суставная сумка; плохое состояние связок и сухожилий.

Травматические поражения плечевых суставов являются обычно следствием чрезмерных физических нагрузок. Учитывая высокую подвижность плечевого сочленения, даже чересчур резкие движения могут привести к подвывиху плеча.

Дистрофические патологии в костных соединениях возникают при заболеваниях артрозами, подагрой, полиартритом. В результате теряется упругость, плотность тканей сустава.

При застарелом вывихе плеча развивается патология суставных тканей, при которой сочленения верхних конечностей наиболее часто подвергаются травмам.

Группу риска составляют спортсмены, у которых основная нагрузка направлена на плечевой пояс – пловцы, баскетболисты, боксеры.

Симптомы подвывиха плеча

Опасность несвоевременной диагностики подвывихов приводит к печальным результатам. Очень часто человек принимает периодически возникающие боли в области плеча как нечто само собой разумеющееся, и не спешит обращаться за врачебной помощью.

В результате развивается патология, от которой трудно избавиться. Поэтому для сохранения здоровья и физической активности важно своевременно распознать симптомы заболевания и провести необходимое лечение.

Первое, на что следует обратить внимание – ограничение функциональных возможностей плечевого соединения.

Помимо этого, существуют общие симптомы, характерные для подвывихов независимо от их локализации:

  1. Боли различного характера в области поврежденного сустава;
  2. Видимая деформация соединения;
  3. Отечность, покраснение кожи, ощущение жара в области сустава, вокруг него.

Учитывая перечисленные симптомы, проводится аппаратное исследование объективными методами — компьютерная томография или рентгеноскопия, МРТ плечевого сустава.

Они дают возможность диагностировать подвывих, при котором, сохраняя точки соприкосновения, поверхности сочленения смещаются, и происходит полное нарушение их анатомических функций.

Терапия подвывихов

Лечение поврежденных суставов не зависит от того, какой именно из них подвергся травме. Терапевтические методы и действия в данном случае являются общими для любой группы соединений при разных степенях поражения.

В целом лечение поврежденного сустава проходит в три этапа:

Оказание первой помощи пострадавшему

Правильно и своевременно оказанная медицинская первая помощь при вывихах является залогом дальнейшей успешной терапии. После первичного осмотра и предварительно установленного диагноза врач должен максимально избавить пациента от болевых ощущений.
Читайте так же:  Несанкционированный съезд с дороги гост

При сильной боли пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Поврежденная рука фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого ее закрепляют на грудной клетке и плотно приматывают. Для предупреждения сильной отечности к поврежденному суставу время от времени прикладывают компрессы со льдом.

Самостоятельно вправлять смещенный сустав вне лечебного учреждения и без рентгеновской диагностики нельзя.

Вправление сустава

Это допускается делать только врачу – травматологу после изучения рентгеновского снимка. Вправление сустава производится под наркозом. Усилия врача при вправлении травмированной конечности направлены на то, чтоб возвратить головку кости плеча на место. При этом возврат кости будет сопровождаться характерным щелчком.

После того, как сустав встал на место, его фиксируют, накладывая гипсовую повязку или ортез. В течение трех недель ношения иммобилизационной повязки место повреждения суставной капсулы и хрящевого валика восстанавливается образующейся соединительной рубцовой тканью.

Реабилитационный период

Восстановление после травмы в среднем длится около полутора месяца. В этот период пациенту прописываются обезболивающие таблетки и инъекции.

Для успешного восстановления сустава без осложнений необходимо тщательно следовать рекомендациям врача. Нельзя подвергать руку физическим нагрузкам; следует избегать резких движений.

Профилактические меры

Надежность фиксации суставов напрямую зависит от развитого мышечного каркаса. Крепкие и развитые мышцы являются надежной защитой всех сочленений на теле от подвывихов. Укрепить мышечный корсет можно с помощью лечебной физкультуры и специального массажа.

Занятия спортом должны быть регулярными. Организовать их следует, таким образом, чтоб в тренировках участвовали все группы мышц. При этом необходимо учитывать свои физические возможности и избегать излишних нагрузок, которые могут привести к травмам различного рода.

Разумная забота о здоровье и предотвращение заболеваний опорно-двигательного аппарата позволят продлить качественную активную жизнь.

В том случае, если травм все же не удалось избежать, необходимо своевременно провести курс лечения и соблюдать рекомендации врача в оздоровительный период. Что касается видео в этой статье, то здесь предоставлена полная информация о травме плеча.

Привычный вывих плечевого сустава армия

Федеральный центр
поддержки призывников

8-800-200-18-27

Бесплатный звонок по всей России

    • Отсрочка от армии — как получить?
    • Расписание болезней
    • Адреса военкоматов
    • Доклады
    • Бланки
    • Нормативные документы
    • Благодарности
    • Публикации в СМИ
    • Новости
  • Метро ул. 1905 года, улица Красная Пресня, д. 28, стр. 2, этаж 5

    Привычный вывих плеча

    Опции темы

    Привычный вывих плеча

    Добрый день!
    У моего молодого человека привычный вывих плеча, (на мед.языке к сожалению не знаю название диагноза). Он профессиональный спортсмен, повредил плечо (вывихнул и порвал связки) 3 года назад, и сейчас у него оно постоянно «вылетает» (больше 3 раз в год), при осмотре сказали, что просто на 100% связки уже не восстановятся и так будет всегда. Сейчас он заканчивает 5 курс вуза и в июле попадает под призыв. Что делать, чтобы НЕ взяли? =) были в областной больнице, там сказали, что это лечится операцией, и если мы ее тут не сделаем, и если плечо вылетит во время службы, эту операцию сделают в армии, но возможно не качественно. Может он не годен все таки?

    Спасибо большое за советы и ответы!

    Re: Привычный вывих плеча

    привычный вывих плеча освобождает от службы в армии по статье 65 пункт в
    вывихи менее 3 раз в год должны быть зафиксированы мед документами, рентгеновскими снимками до и после вправления

    Этот пользователь поблагодарил антоша за это полезное сообщение:

    Re: Привычный вывих плеча

    «По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.»

    т.е. после операции, через 6 мес. его могут призвать?

    Re: Привычный вывих плеча

    «По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.»

    т.е. после операции, через 6 мес. его могут призвать?

    Нет, если операцию сделают по поводу нестабильности все равно будет военный билет, также можно отказаться от операции которую предлагает военкомат-тогда тоже военный билет. Операцию можно сделать после получения военного билета.

    Этот пользователь поблагодарил val2008 за это полезное сообщение:

    Re: Привычный вывих плеча

    Подскажите, а если, к сожалению, нет справок о каждом вывихе (в прошлом году их было больше 3ех), зафиксирован случай самого первого вывыха и есть только 1 снимок с прошлого года, но он не сразу после вывиха!

    Его мама работает в нашей поликлинике, как Вы думаете — это может помочь? =)

    И ситуация такая, что он сам вправляет сустав — точнее мышцами его ставит на место. Вот буквально сейчас это произошло, он на соревнованиях находится далеко от дома, он там в роли официального представителя команды, там есть главный врач соревнований! он может выдать какие-нибудь документы.

    Как нам дальше поступать? призыв в июле! Пожалуйста, подскажите нам план действий. как бежать сразу к травматологу или вызывать «скорую» если жуткая боль и хочется сразу поставить сустав на место.

    Читайте так же:  Время действия знака остановка запрещена

    Re: Привычный вывих плеча

    Прошу Вас ответить на мои последние вопросы. чтобы до конца стало все ясно! Самый главный из них — что делать если плечо практически само встает на место и никогда не прибегали к помощи травматолога?! соот-но нет документов?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Re: Привычный вывих плеча

    Если не будет справок и снимков о факте вывиха, признают годным.Поэтому теперь при каждом случае обращайтесь в травмпункт(даже на соревнованиях) и фиксируйте всё.У врача соревнований тоже можно попросить справку.

    Запись на консультацию по тел.:
    (495) 364-15-29 Москва
    (812) 719-85-26 Санкт-Петербург
    (843) 245-68-12 Казань

    Re: Привычный вывих плеча

    доброго времени суток! у меня тоже очень часто вывихивается левое плечо, даже при утренней разминке. За 2,5 года было порядка 12-13 вывихов, но кврачу не обращался, т.к. находился слишком далеко от больницы. Вопрос такого плана: можно ли предъявить результаты МРТ вместо рентгеновских снимков?

    Re: Привычный вывих плеча

    Для военкомата это не будет доказательством. Нужны ренген снимки.

    Берут ли в армию с привычным вывихом плечевого сустава

    Вывих плечевого сустава: симптомы и лечение

    Плечевой сустав является уникальным сопоставлением двух костей, которые обеспечивают движение в нем во всех направлениях. Это достигается благодаря круглой форме суставной головки плечевой кости и немного вогнутой форме суставной впадины лопаточной кости. Фиксируют сустав связки, суставная губа на впадине лопатки, а также суставная капсула. Эта фиксация не тугая, поэтому вывих плечевого сустава (то есть полное разобщение суставных поверхностей без повреждения костей) – довольно частая ситуация, которая встречается в любом возрасте – с 1,5 лет и вплоть до глубокой старости.

    • Причины
    • Как проявляется?
    • Виды
    • Что нужно делать
    • Лечение
    • В чем опасность привычного вывиха
    • Реабилитация после травмы

    В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки. Реже, но бывает такая ситуация, когда вывих плечевого сустава – врожденный, по причине несоответствия суставных поверхностей.

    У взрослых он может возникнуть при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава, при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения (например, на турнике). У спортсменов, особенно баскетболистов, вывих плеча – настолько же распространенная травма, насколько для обычных людей – простуда.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как проявляется?

    1. после резкого движения плечом или падения может быть ощущение «щелчка», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте;
    2. невозможны движения в суставе;
    3. боль в плече;
    4. асимметрия плеч: со стороны поражения не видно округлого контура плечевого сустава;
    5. легче становится, если больную руку согнуть в локте и прижать к туловищу.

    Если «съехавшей» костью был пережат сосудисто-нервный пучок, к прежним жалобам будут добавляться и такие: очень болезненное покалывание по всей руке, ее онемение, очень тяжело пошевелить пальцами.

    Если симптомы были, а потом вдруг все исчезло и вы при этом особо ничего не предпринимали, срочно обратитесь к врачу – вправиться вывих мог за счет перелома одной из костей сустава. Так же стоит поступить, если вам помогли «вылечиться» люди, не имеющие в этом ни опыта, ни медицинского образования: можно «вернуть» плечо на место, но при этом ущемить его головкой сосуды, снабжающие кровью всю руку.

    Эта информация нужна не для общего развития, а для того, чтобы знать, какие упражнения нужно, а какие – категорически нельзя делать после вправления.

    1. Итак, вывихи в плечевом суставе могут быть передними, нижними и задними. Это обозначает, в какую сторону произошло смещение головки плечевой кости по отношению к лопатке.
    2. Кроме этого, они бывают:
    • свежими (не более трех дней с момента травмы);
    • несвежими (прошло от трех дней до трех недель);
    • застарелыми (прошло более трех недель).

    Чем старее травма, тем больше вероятность того, что для его вправления понадобится хирургическая операция.

    Отдельно стоит привычный вывих плеча, когда после неверного вправления в разных бытовых и других ситуациях плечевая кость стремится соскользнуть, теряя соприкосновение с лопаткой.

    Что нужно делать

    Если у вас вывих плеча – первая помощь может быть оказана любым неспециалистом. Вправлять его должен обязательно врач-травматолог или хирург. Если возникла такая ситуация, нужно:

    1. прекратить движения в суставе;
    2. положить лед на сустав для уменьшения отека и кровоизлияния в полость. это мероприятие позволяет уменьшить боль;
    3. принять обезболивающие лекарства: ибупрофен, солпадеин, анальгин, диклофенак, кетанов;
    4. сделать косыночную повязку, которая будет начинаться на здоровом плече и поддерживать согнутую в локте больную руку;
    5. обратиться за медицинской помощью в травмпункт или в поликлинику по месту жительства.

    Вправлять сустав самостоятельно нельзя.

    Эта процедура проводится специалистом после того, как вы сделаете рентген сустава. Рентгенограмма необходима для исключения перелома, а также для определения, в какую сторону сместилась головка плечевой кости относительно лопатки.

    Существует много методов вправления плеча, один из которых был описан еще Гиппократом. Вправление будет проводиться под анестезией – местной или общей. В некоторых случаях головка плечевой кости настолько смещается, а затем и удерживается мышцами, что человека для вправления приходится госпитализировать и проводить оперативное вмешательство, чтобы вернуть суставные поверхности на свое место. Поэтому, как лечить вывих плеча в вашем случае, решает только врач, особенно, если травма застарелая или привычная.

    Читайте так же:  По существу об официальном трудоустройстве

    После вправления вывиха необходима иммобилизация с ношением специальной повязки на тот срок, который укажет врач. Обычно он составляет от недели до трех, если не было осложнений.

    В чем опасность привычного вывиха

    Данная привычный вывих формируется практически в 15% случаев всех травм плеча, обычно он возникает в первые 6 месяцев. Этот вид повреждения редко бывает у пожилых людей. Это связано с тем, что в более старшем возрасте связки и суставная капсула уже не настолько эластичны.

    Привычный вывих возникает не только при занятиях спортом. Он может сопровождать даже гигиенические процедуры (умывание, расчесывание), значительно ухудшая качество жизни человека. Бывает даже, что он возникает несколько раз в день.

    Привычный вывих плеча вызывает прогрессирующие изменения в мышечно-связочно-костном аппарате сустава: вокруг сустава атрофируются мышцы, он становится более подвержен остеоартрозу (разрушению суставного хряща), может увеличиваться полость сустава.

    Чем позже человек с такой травмой обращается за медицинской помощью, тем сложнее ему помочь, тем больше шансов, что понадобится операция, а после нее – длительная иммобилизация сустава.

    В случае с привычным вывихом плечевого сустава в армию могут не призвать, если:

    • вывих в суставе происходит не реже 3 раз в год (есть снимки сустава до и после его вправления);
    • на снимках видны разболтанность капсулы и связок сустава;
    • есть признаки синовита сустава (воспаление суставной капсулы).

    При этом нужно доказать, что такие случаи вывихов были вызваны умеренными нагрузками.

    Дальше призывнику предлагают операцию. Если он отказывается, это дает категорию «В». Если соглашается, дается отсрочка на полгода, затем решение пересматривается в зависимости от функции сустава.

    Реабилитация после травмы

    После действий по вправлению вывиха нужно начинать постепенно восстанавливать функции сустава. Для этого рекомендуется выполнять следующие действия:

    1. Во время иммобилизации человек должен шевелить пальцами и сжимать их в кулак, при этом нужно не забывать прикладывать лед к плечу на 15-20 минут трижды в день.
    2. Когда врач разрешит (через 2-4 недели), можно двигать плечом. При этом нельзя делать это через боль: если она есть, остановите тренировки до лучших времен. Нельзя также отводить руку в сторону или поворачивать плечо наружу.
    3. Еще через 2 недели начинайте немного отводить руку в сторону и вращать. Уже можно делать те упражнения, которые будут способствовать увеличению объема движений в суставе, только если они не причиняют боль.
    4. Через еще 2-4 недели вы можете выполнять разные движения в суставе, стараясь достичь полного объема. На этом этапе уже можно поднимать небольшие тяжести, тренируя атрофированные мышцы.

    При этом вы можете принимать лекарства, которые будут облегчать вам боль (диклофенак, ибупрофен, кетанов), только не превышать суточных дозировок. Показаны также физиотерапия и массаж.

    Снятие боли при вывихе плеча по рекомендациям народных медиков

    Народными средствами вывих не вылечить. Травами и растирками можно только добиться уменьшения болевого синдрома. Можно использовать такие средства:

    1. Купить корень брионии (переступня). Его нужно измельчить, взять чайную ложку этого порошка и залить половиной стакана любого растительного масла. Этим маслом растирают вправленный сустав.
    2. Взять 3 столовых ложки пижмы, залить стаканом воды температурой 100 градусов, настоять час. Из такого отвара делают влажные компрессы.
    3. Смешать натертый свежий лук с сахаром из расчета 1:10. Из этого состава делают примочки, которые меняют каждые 5-6 часов.
    4. Корень девясила измельченный заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, применяют как примочки и компрессы.

    Как не допустить привычного вывиха плеча

    Если обычный вывих плеча можно предупредить только дозированной физической нагрузкой, отсутствием резких движений в суставе, то профилактика привычного вывиха заключается в своевременном обращении за медицинской помощью.

    Вам нужно будет вправить сустав у специалиста, а затем четко выполнять все рекомендации по иммобилизации. Если же сустав оказался снова вывихнутым, стоит не медлить, а снова идти к специалисту.

    Вывихи плечевого сустава Годен ли к армии?

    Вывихи плечевого сустава Годен ли к армии?

    Синонимы: Привычный вывих плеча.

    Категория годности: «В» — ограниченно годен Статья: 65, п. «в»

    К пункту «б» относятся:
    — нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;

    К пункту «в» относятся:
    — нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

    Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

    Вывих плеча: от первичного до привычного

    Изо всех крупных суставов вывихи чаще всего происходят в плечевом в силу его анатомических особенностей: суставная впадина по сравнению с крупной головкой плечевой кости слишком «мелкая», а слабая капсула сустава и малочисленные связки плохо его защищают от смещений при травмах. Типичный механизм такой травмы, сопровождающейся выходом головки плечевой кости из суставной впадины, — падение на вытянутую в сторону руку.

    Читайте так же:  Испытательный срок перевод на английский

    ПРИ вывихе головка плечевой кости выходит из суставной капсулы (рис. 1). При этом разрывается капсула сустава, могут пострадать прикрепляющиеся к ней сухожилия мышц — стабилизаторов сустава.

    Дальнейшая судьба спортсмена да и обычного человека во многом зависит от того, как будет оказана первая помощь. Многие «сердобольные» тренеры и спортсмены-борцы считают себя знатоками лечения вывихов и с энтузиазмом берутся за их вправление, делая то, что нельзя делать ни в коем случае. При непрофессиональном (а поэтому грубом) вправлении вывиха плечевому суставу наносится травма, вполне сравнимая с самим вывихом. При этом повторно разрываются капсула сустава, сухожилия прикрепляющихся к ней мышц, возможно повреждение проходящих рядом кровеносных сосудов и нервов, костной ткани.

    ПЕРВОЕ ПРАВИЛО оказания помощи при вывихе плеча на месте — зафиксировать сустав бинтом или шиной и немедленно отправить пострадавшего в травматологический пункт или приемное отделение больницы, где имеется травматологическое отделение.

    Там пациенту сделают при необходимости рентгеновский снимок, чтобы исключить костные повреждения, а затем под обезболиванием сделают щадящее вправление вывиха и наложат гипсовую лонгету на срок до 3 недель, необходимый для того, чтобы зарубцевались разрывы мягких тканей.

    Некоторые спортсмены, видя, что плечо не болит, через несколько дней самостоятельно снимают лонгету и начинают «разрабатывать» сустав, а затем — поощряемые тренером (молодец, волевой спортсмен!) — потихоньку тренироваться. Неокрепшая капсула и слабые мышцы, как правило, не выдерживают интенсивных нагрузок, и очень быстро происходит повторный вывих, который в дальнейшем повторяется все чаще и чаще, вначале при грубом насилии, а затем сустав «разбалтывается» до такой степени, что вывих происходит даже при таких простых движениях, как надевание пальто, повороты в постели, бросание мяча, камешка и т. д. Так развивается привычный вывих плеча, вылечить который можно только оперативным путем.

    ВТОРОЕ ПРАВИЛО лечения первичного травматического вывиха плеча — строгая иммобилизация в течение 3 недель.

    Сразу после наложения лонгеты нужно выполнять изометрические напряжения (то есть выполняемые без движений в суставе) всех мышечных групп, окружающих плечевой сустав. Этим мышцам принадлежит важнейшая роль в стабилизации сустава и предупреждении развития привычного вывиха. Выполняют эту серию упражнений, надавливая локтевым сгибом гипсовой повязки в стену или в кисть другой руки. Длительность каждого напряжения постепенно увеличивается от 1-2 до

    6-8 секунд, количество повторений — до утомления. Упражнения повторяют 2-3 раза в день.

    После прекращения иммобилизации необходим курс комплексной реабилитации (электростимуляция и различные виды массажа руки, лечебная гимнастика, физические упражнения в воде). Цель реабилитации — в первую очередь укрепление мышц — стабилизаторов сустава, восстановление его подвижности. Этот этап необходим всем пациентам, но особенно спортсменам. Попытки «перескочить» через этот этап почти всегда кончаются плачевно — у большинства таких спортсменов развивается привычный вывих плеча.

    ТРЕТЬЕ ПРАВИЛО лечения первичного травматического вывиха плеча — тщательная комплексная реабилитация пациентов.

    Целью реабилитации является не только восстановление функции плечевого сустава, но и предупреждение повторных вывихов. Особая роль в стабилизации сустава принадлежит окружающим его мышцам. Укреплять с помощью специальных упражнений нужно весь мышечный ансамбль. Часто пациенты, выполняя рекомендации врача-травматолога, делают упражнения только для тех мышц, которые хорошо всем известны, — бицепса, трицепса, дельтовидной мышцы. Однако главная роль в стабилизации плечевого сустава принадлежит не им, а скромным, незаметным их собратьям — мышцам-ротаторам, поворачивающим плечо наружу и внутрь. Их сухожилия оплетают капсулу плечевого сустава по его периметру, укрепляя ее.

    Восстанавливаться после первичного вывиха плеча лучше всего под руководством врачей-реабилитологов в одном из центров медицинской реабилитации, где сосредоточены тренажерный зал, бассейн, кабинеты массажа и физиотерапии.

    Хирургия суставов в Чехии

    +7(925)50 254 50

    Лечение хронического вывиха плечевого сустава в Чехии

    Особенности заболевания и его лечение в ортопедических клиниках Праги

    Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет Вам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки относительно невелика, даже с учетом хрящевой губы, которая окружает ее и увеличивает площадь контакта суставных поверхностей и стабильность сустава.

    Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

    Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

    Читайте так же:  Можно ли заморозить ипотеку в сбербанке

    Что такое вывих в плечевом суставе?

    Головка плечевой кости лежит в суставной впадине лопатки подобно баскетбольному мячу на тарелке. Получив большой объем движений, плечевой сустав пожертвовал стабильностью. Для него характерны подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы. Под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы. Соответственно, под нестабильностью плечевого сустава понимают состояние, при котором головка плечевой кости может выходить из суставной впадины лопатки при приложении внешнего усилия или при каких-либо движениях.

    Вывихи в плечевом суставе (правильнее их называть вывихами плечевой кости в плечевом суставе, или вывихами головки плечевой кости) бывают передними, задними и нижними, в зависимости от того, куда сместилась головка плечевой кости.

    Передний вывих. Встречается чаще всего (более 98% случаев). Вывих может произойти при травме, а может и спонтанно, при каком-либо неудачном движении (как правило, при движениях типа «бросок копья»). Головка плечевой кости смещается вперед, и заходит под клювовидный отросток лопатки, поэтому этот вывих иногда называют и подклювовидным. Если головка плечевой кости сместится вперед дальше, то она окажется под ключицей (подключичный вывих). При переднем вывихе головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (повреждение Банкарта, названо именем английского хирурга Arthur Sidney Blundell Bankart (1879 – 1951)). Кроме этого, может произойти и разрыв самой капсулы сустава.

    Задний вывих

    Встречается в 1-2% случаев. Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку. При этом также происходит отрыв губы, но только не в переднем отделе, а в заднем.

    Помимо передних и задних вывихов крайне редко встречаются нижние вивихи, при которых головка плечевой кости смещается вниз (лат. — luxatio erecta). Отличительной особенностью этого вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку вниз и вынужденно держит ее над головой.

    Симптомы:

    При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев имеется боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы). При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть. Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов.

    Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.

    Деформация области плечевого сустава. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед, и соответственно передняя часть области плечевого сустава становится более округлой, а в ряде случаев, если пациент худой, под кожей можно прощупать смещенную головку плечевой кости. Если вывих задний – то на передней поверхности области плечевого сустава под кожей начинает выпирать клювовидный отросток лопатки.

    Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

    Привычный вывих плечевого сустава – это состояние, при котором сустав не стабилен и вывих происходит постоянно, даже при маленьких нагрузках. Чаще всего причиной привычного вывиха плечевого сустава становится травма – прямой удар в область плеча или падение на вытянутую руку. Так же бывают случаи, когда происходит недостаточная иммобилизация после вправления вывиха. Это нарушает заживление связок аппарата и мышц, которые обеспечивают стабилизацию плечевой кости.

    Основной причиной возникновения привычного вывиха плечевого сустава является удар в область плеча. Часто подобная травма встречается в профессиональном спорте, бодибилдинге.

    Ставшее привычным выпадение головки плечевого сустава может сделать невозможным выполнение подтягиваний, жимов, хватов и других упражнений, поэтому на время болезни, спортсмены вынуждены приостанавливать свои тренировки.

    Как лечат привычный вывих сустава?

    Лечение привычного вывиха плечевого сустава происходит исключительно в травматологическом отделении. Пациенты с таким заболеванием должны быть подвергнуты либо оперативному, либо консервативному лечению, однако последнее не всегда дает положительные результаты. Например, привычный вывих плеча — операция потребуется в том случае, если травма является застарелой и иное лечение не возымеет нужного эффекта.

    При вывихе плеча предложено огромное количество вариантов оперативного вмешательства, однако все их условно можно разделить на пять групп.

    • Операция, проходящая на капсуле сустава.
    • Операция для создания связок, которые зафиксируют головку плеча.
    • Операция на костях, которая предполагает восстановление дефектов или же дополнительных упоров, которые бы ограничили подвижность головки плеча.
    • Операция на мышцах и предполагающая изменение их длины, призванная нормализовать имеющийся мышечный дисбаланс.
    • Комбинированная операция, сочетающая в себе различные методики из перечисленных групп.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Срок иммобилизации после проведения операции напрямую зависит от того, какой характер имеют повреждения сустава плеча и особенности проведенного хирургического вмешательства. После этого врачом назначаются курс массажа, ЛФК и электростимуляция мышц.

    Привычный вывих плечевого сустава армия
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


    УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

    8 800 350 84 37

  • ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here